说完，我拿起手术刀联合打开了死者的 腹腔皮肤，而高法医则用一个理发推子，给尸体剃头。 切开皮肤、分离肌 、切断肋骨、分离锁关节、夹断第一肋骨，一系列的 作之后，我们取掉了死者的骨，打开了死者的腹膜，将死者的腹腔脏器暴 了出来。 哎呀，这个脏器概貌，看起来不像是有 病的样子。大宝皱了皱眉头。 我用剪刀按人字形剪开心包，暴出死者的心脏。那是一颗很健康的心脏，除了心尖处有几处出血点，心脏大小、室壁厚度、瓣膜和冠状动脉都是正常的。从大体上看，这不符合一颗能够导致人猝死的心脏的特征。 心尖出血点，内脏瘀血，还是有窒息征象啊。大宝皱皱眉头，说道。 这就奇了，没有能够导致窒息的损伤，却有窒息征象。我也是百思不得其解。 咋了？死因找不到？高法医说道。 看起来也没有中毒的尸体征象，结合现场调查情况，也不太可能是中毒。我说，你还别说，我还真是有些摸不着头脑了。 开完颅再看。高法医此时已经分离好了头皮，打开电动开颅锯说道，不会有那么蹊跷的事情的，说不定答案就在颅内！哦，对了，头皮和颅骨都是完好的，没有损伤。 我点点头，从颈部纵行切口中，将手术刀伸到死者的下颌下，沿着下颌骨切断下颌的肌。这样，死者的口腔就可以从底部和颈部相通了。然后我再将手指从下颌下方伸进死者的口腔，将死者的舌头从下颌下掏出来，切断舌 后方的肌，一边向下拽着舌头，一边用手术刀分离组织器官下方的筋膜。一直分离到气管中段，再使劲一拽，双侧肺脏被拉离了腔。这就是法医常说的掏舌头的解剖方法，通过这种方法，一是可以整体提取颈部和部的组织器官，二是可以将食管、气管的背后完整地暴出来，方便检验。最后，我拿起一把剪刀，顺着舌，先剪开了食管。 哎，这是什么？我用剪刀尖挑起死者食管内的一个异物，说：小羽，来拍照。 我最看不得你们掏舌头了，太 鲁。陈诗羽皱着眉头从观摩间走进解剖室，说道。话虽如此，她拍照的时候，依然保持着专业的稳定 。不知不觉中，小羽已经对法医的作习以为常了。 黑 的异物，还有好几处呢。大宝说，不过这个可不好说，食管内壁黏附异物太正常了，而且你闻闻，死者是醉酒状态，有呕吐也很正常。 是啊，他老婆说他当天晚上是出去喝酒了，说不定还是醉驾呢。高法医说。 食管内有异物很正常，但是气管里有的话，就不正常了，对吧？我说完，又用剪刀剪开了气管。 这一剪，我发现没有那么简单。 死者的气管内壁有明显的充血迹象，也附着了一些黑的杂质，还有少量的泡沫。我想了想，用力挤 了死者的肺部，随着我的按，死者的气管内又有一些泡沫涌了出来。 啥意思啊？你说是溺死啊？大宝看到我的动作，立即明白了我的用意，说，这不可能，死者的肺部没有肋骨痕，这么点泡沫，顶多算是呛进去几口水。还有，死者的胃内有不少食糜，都是干燥的，不可能是溺死。 我也知道这么轻微的呛溺，不可能溺死，但是你不能否认死者生前有呛溺的过程，对吧？我说，还有这些黑的杂质，你想到了什么？ 大宝翻着眼睛想着。 颅内正常，除了颞骨岩部有些微出血，其他都正常，没外伤。高法医说道。 所有的溺水窒息征象都存在，又有呛溺的反应，也要考虑这个过程啊。我说。 可是，这种呛溺，能作为死因吗？陈诗羽问道。 我们喝水的时候呛了水或者游泳的时候呛了水，可能都会出现这样的征象。在绝大多数情况下，这种征象是不能作为死因的。我说，可是，少不了有特殊情况啊！还记得今天你们的知识竞赛最后一题是什么吗？ ards。大宝说。 那个急什么窘迫什么的？陈诗羽使劲回忆着。 是啊，急呼 窘迫综合征，大宝，你都知道英文缩写，却不会运用吗？我笑着奚落大宝。 这、这不是没见过吗？那是极小概率事件。大宝说道。 我点点头，说：我记得曾经有一条国外的新闻传进了我们的微博，说是小孩子外出游泳的时候没事，回家以后就出现了发热、呼困难的症状，只是家里人当成 冒治了，结果小孩子死了。博主把这种现象翻译成干溺死。 这不是干溺死。陈诗羽说，干溺死是指人在落水的瞬间，因为冷水的刺 ，导致声门痉挛、喉头紧闭，这样水进不了人体，空气也进不了人体，活活被憋死。 对，这样解释很好记。我笑着说，博主因为不懂得法医学知识，所以张冠李戴了。 那条微博我也看到过，我还以为是谣言呢。陈诗羽说。 不，不是谣言。我说，这种死亡，叫作急呼窘迫综合征，也就是我们今天早上说的ards。人体受伤、呛水后，微血栓、血管活物质、炎症反应介质引起肺泡－细血管膜损害，产生肺水肿，肺泡上皮细胞损害，破坏了肺泡－细血管在血管屏障中的完整，直接影响了肺泡表面活物质的数量和质量，肺泡内的溺 又降低了活物质的活，引起了呼窘迫，甚至窒息死亡。这种疾病，有的很快，有的较慢，但一般都是在48小时之内发病。急ards起病急，发展迅猛，预后差，死亡率超50%。发病的主要症状就是发热、呼困难等。如果发病急骤，会在很快的时间内就死亡。ｘtＪiDＩaｎ.cｏM |
腹腔皮肤，而高法医则用一个理发推子，给尸体剃头。 切开皮肤、分离肌
、切断肋骨、分离
作之后，我们取掉了死者的
了出来。 哎呀，这个脏器概貌，看起来不像是有
病的样子。大宝皱了皱眉头。 我用剪刀按人字形剪开心包，暴
后方的肌
鲁。陈诗羽皱着眉头从观摩间走进解剖室，说道。话虽如此，她拍照的时候，依然保持着专业的稳定
。不知不觉中，小羽
的异物，还有好几处呢。大宝说，不过这个可不好说，食管内壁黏附异物太正常了，而且你闻闻，死者是醉酒状态，有呕吐也很正常。 是啊，他老婆说他当天晚上是出去喝酒了，说不定还是醉驾呢。高法医说。 食管内有异物很正常，但是气管里有的话，就不正常了，对吧？我说完，又用剪刀剪开了气管。 这一剪，我发现没有那么简单。 死者的气管内壁有明显的充血迹象，也附着了一些黑
了死者的肺部，随着我的按
窘迫综合征，大宝，你都知道英文缩写，却不会运用吗？我笑着奚落大宝。 这、这不是没见过吗？那是极小概率事件。大宝说道。 我点点头，说：我记得曾经有一条国外的新闻传进了我们的微博，说是小孩子外出游泳的时候没事，回家以后就出现了发热、呼
冒治了，结果小孩子死了。博主把这种现象翻译成干
，导致声门痉挛、喉头紧闭，这样水进不了人体，空气也进不了人体，活活被憋死。 对，这样解释很好记。我笑着说，博主因为不懂得法医学知识，所以张冠李戴了。 那条微博我也看到过，我还以为是谣言呢。陈诗羽说。 不，不是谣言。我说，这种死亡，叫作急
又降低了活