“老板，确定么？”苏云问到。 别说是其他人，连苏云都 糊了。 “应该比较确定。”郑仁笑道：“铅中毒会影响消化系统、造血系统、免疫系统等多个系统，临 上最常见的症状以消化系统为主。 患者的临症状是腹部有阵发 腹绞痛，以脐周为中心，伴嗳气、便秘，肠鸣音减弱。 临诊断上很容易误诊消化系统疾病。 入院完善腹部ct及cta，结果回报排除腹腔器官急炎症、脏器扭转或破裂、腹膜炎症、腹腔内血管阻 以及腹壁疾病等相关疾病。 所以我认为铅中毒是一个很合理的推测。而且你刚刚也看到了患者肾脏影像学有改变，结合血常规贫血的改变，铅中毒的诊断应该没什么大问题。” “推论略有点勉强，但也算是合情合理。只是你这么肯定，是谁给你的信心？”苏云依旧有些诧异。 但回想了一遍，却又没有十足的把握推翻郑仁的结论。 “丰富的临经验。”郑仁很认真的说到。 “切。”苏云特别鄙夷这货装 的说法。 “因染发导致的铅中毒国内外报道都比较少，因此在临上容易误诊。有文献报道，将铅中毒导致的肠绞痛误诊为外科急腹症的误诊率高43%。”郑仁开始用数据打人。 虽然误诊率已经被说到了43%这么一个 确的数字，但苏云却并不认为是真的。 越是确，就越像是假话。 “检查完就知道对错了。”郑仁道：“你先回去吧，我这面诊断也只能做到这个程度。” 患者家属怔了半晌，才知道郑总是撵自己走。 “哦。”他垂头丧气的说到。 在中年男人看来，这就是在敷衍自己。 什么铅中毒，都是扯淡。肠梗阻么，看不懂就别瞎扯。 还是那个医大附院的老大夫靠谱，要不自己再问问他？刚刚这面的患者，送锦旗也是送给他的， 本没送给什么郑总。 中年男人偷偷用眼角余光瞥着柳泽伟。 此时，老大夫的光环已经碾 了大猪蹄子赋予郑仁的魅力值。 有些事情，尤其是成见，连大猪蹄子都没办法克服。 可是中年男人却看到了一幕让自己无法忘记的画面。 柳泽伟打电话联系做化验检查的事情，随后走到郑仁面前， 微微弯着，一脸毕恭毕敬的说到，“郑老板，检查的事情已经联系完了，患者家属随时都能送血样过去。但时间别太长，最好在4个小时之内。” “能马上做么？”郑仁问到。 “您给的诊断，检查肯定马上做。”柳泽伟赔笑，想要尽量缓和一下之前患者家属只找自己照相留下来的尴尬，“您放心，血样送过去，2个小时之内肯定出结果。我打过招呼，那面主任的父亲，手术是我做的，等我回去还得找我。” 中年男人愣住了。 他在柳泽伟的脸上看到了小心翼翼的讨好，甚至说是谄媚也可以。 明显的不要再明显，本不加以掩饰。 “行，那个……李良芬家属？”郑仁叫到。 “哦，哦。”中年男人马上应道。 “你自己送也行，找人送也行，抓紧时间。”郑仁道：“去了之后2个小时能出结果，到时候让孙主任跟我说一声。” “哦，哦。”中年男人几乎失语，也不知道该说什么，只是哦着。 郑仁很开心，劣质染发剂导致的铅中毒，自己也是第一次遇到。可惜不能手术，无法用手术完成度来证明自己的判断是不是对的。 他心里忐忑与兴奋 织在一起。 这算是疑难杂症了，自己不依靠大猪蹄子判断出来。要是诊断正确，那意味着自己的诊断水平已经得到了长足的进步。 “可以啊。”苏云琢磨了一下郑仁的推导过程，笑着说到。 “正常的推理，想到之后，就觉得越来越像了。”郑仁道：“还是反着推比较简单一些。” “以前我听说过有一个老爷子，也和这个病情类似。”苏云看着患者的片子，很 慨的说到：“他喜 按摩，每天都要去推油。” “油？” “嗯，连续推了很长时间，后来因为肾衰竭入院的。”苏云道：“具体我不是亲眼看的，据说最后诊断也是铅中毒。” “有类似的病例，诊断起来就更有把握了。”郑仁的注意力依旧放在眼前的患者身上，从来没有偏移过。 “肾衰竭好诊断，肠梗阻这种病，由铅中毒引起，太容易漏诊了。”苏云道。 “行，那这事儿就这样。”郑仁很开心的挥了挥手，把片子从阅片器上取下来，放到相应的片子袋里。 化验单也都按照时间顺序整理好，有条有理。 中年男人打完电话回来，见东西都整理好了，便不住的道谢，随后和柳泽伟要了联系方式。 “你回去送血样，还是家里其他人去？”郑仁问道。 “家里去。”中年男人道：“都急的不行了，一听说可能有明确的诊断，直接就去找孙主任。估计现在……应该都出发了。” “也好，早去，早点拿到化验结果，也好早对症治疗。”郑仁道。 “郑总，要是您肯定的话，现在直接治疗，可不可以？”中年男人小心翼翼的问道。 “几个小时的事儿。”郑仁拍了拍他的肩膀，笑道：“要不是的话，用药用错了，问题也很大。” “好，好。”中年男人连连点头，有些不好意思。 “去找个地儿睡一觉，别连轴开车回去。”郑仁道：“等几个小时，你睡醒结果也就出来了。要是诊断不对，我带你去找912胃肠外科的主任再看看。” 中年男人更是连连鞠躬，谢郑仁想的周到。这样的话，自己就不会白跑一趟。 只是这位郑老板说的很轻松，912的大主任会搭理他这么个小大夫么？ 他离开后，郑仁还回忆着之前诊断的过程，心里略有得意。 忽然，还没等他显摆一下，就瞥见苏云脸 铁青，拿着手机的手微微颤抖。 “苏云，怎么了？”郑仁问道。ｘtｊiＤiａn.COm |
糊了。 “应该比较确定。”郑仁笑道：“铅中毒会影响消化系统、造血系统、免疫系统等多个系统，临
上最常见的症状以消化系统为主。 患者的临
腹绞痛，以脐周为中心，伴嗳气、便秘，肠鸣音减弱。 临
以及腹壁疾病等相关疾病。 所以我认为铅中毒是一个很合理的推测。而且你刚刚也看到了患者肾脏影像学有改变，结合血常规贫血的改变，铅中毒的诊断应该没什么大问题。” “推论略有点勉强，但也算是合情合理。只是你这么肯定，是谁给你的信心？”苏云依旧有些诧异。 但回想了一遍，却又没有十足的把握推翻郑仁的结论。 “丰富的临
的说法。 “因染发导致的铅中毒国内外报道都比较少，因此在临
确的数字，但苏云却并不认为是真的。 越是
本没送给什么郑总。 中年男人偷偷用眼角余光瞥着柳泽伟。 此时，老大夫的光环已经碾
了大猪蹄子赋予郑仁的魅力值。 有些事情，尤其是成见，连大猪蹄子都没办法克服。 可是中年男人却看到了一幕让自己无法忘记的画面。 柳泽伟打电话联系做化验检查的事情，随后走到郑仁面前，
微微弯着，一脸毕恭毕敬的说到，“郑老板，检查的事情已经联系完了，患者家属随时都能送血样过去。但时间别太长，最好在4个小时之内。” “能马上做么？”郑仁问到。 “您给的诊断，检查肯定马上做。”柳泽伟赔笑，想要尽量缓和一下之前患者家属只找自己照相留下来的尴尬，“您放心，血样送过去，2个小时之内肯定出结果。我打过招呼，那面主任的父亲，手术是我做的，等我回去还得找我。” 中年男人愣住了。 他在柳泽伟的脸上看到了小心翼翼的讨好，甚至说是谄媚也可以。 明显的不要再明显，
织在一起。 这算是疑难杂症了，自己不依靠大猪蹄子判断出来。要是诊断正确，那意味着自己的诊断水平已经得到了长足的进步。 “可以啊。”苏云琢磨了一下郑仁的推导过程，笑着说到。 “正常的推理，想到之后，就觉得越来越像了。”郑仁道：“还是反着推比较简单一些。” “以前我听说过有一个老爷子，也和这个病情类似。”苏云看着患者的片子，很
慨的说到：“他喜
按摩，每天都要去推油。” “
铁青，拿着手机的手微微颤抖。 “苏云，怎么了？”郑仁问道。ｘtｊiＤiａn.COm