郑仁视野右上角,系统面板上出现的红 像是马上就要滴下来鲜血一般。 破伤风杆菌 染,这个诊断没有错误。 真是……郑仁觉得很棘手。 他从医以来,算上见习、实习,也有小十年的时间。从来都没有见过,甚至从来都没听说过破伤风杆菌 染的情况。 虽然每一个外伤患者按照医疗 程,都会肌注破伤风抗毒素,但真正破伤风杆菌 染急 发作的情况,这是第一次见。 努力回忆,郑仁想起来在外科书的一个不起眼的角落里,有几十个字讲述了破伤风杆菌 染发病的患者如何治疗。 但……郑仁还是不愿意接手,毕竟自己毫无经验。 “潘主任,您治过吗?”郑仁问到。 老潘主任摇了摇头,道:“我去打电话,请全院会诊,找相关科室接患者。” 说完,他便去联系全院会诊的 程。 患者家属听到郑仁和老潘主任之间的话,心里更是没底,手足无措的站在 头,看着仿若传说中僵尸一样的母亲,又看了看表情严肃的郑仁,嘴角动了动,却一句话都说不出来。 一个年资老的护士悄悄走进来,尽量平静的给患者量血 ,测生命体征。 生命体征没有任何问题,平稳的像是正常人。 郑仁也知道这一切,患者病情要命的地方并不像是寻常的大抢救,面对失血 休克等等情况。 这个病, 最要命的是, 全身肌 紧张、痉挛。 尤其当呼 肌痉挛后, 患者会失去呼 功能, 很快…… 死亡…… 几分钟后,相关科室的主任、副主任陆陆续续赶到。 很棘手,即便对这些临 经验丰富的医务工作者、教授们来说,都一样。 罕见病的处理,无论是谁都不愿意碰。 这是对自己负责,也是对患者负责。 诊断很明确,没人提出异议。 可是一说到治疗,没人遇到过、没人有治疗破伤风 染的经验,都摇头、叹气、离开。 “你会治吗?”老潘主任也没办法,只好问郑仁。 “书上有写,可以试一试。”郑仁道。 “送患者去急诊病房,需要什么调拨的东西,你只管说话。”老潘主任最后下了决心,“和患者家属沟通的事情,我亲自来。” 郑仁马上给苏云去了电话,让他准备一个单间,窗帘要加厚的,而且单间的位置必须安静。 苏云的行动力很强,没问郑仁为什么有这么多繁琐的需要。 不到十分钟,电话打过来,病房已经准备好了。 郑仁护送患者,用几块无菌纱布叠在一起,当做厚 巾用,挡住患者的眼睛,尽量让光源无法直 。 老潘主任提早清路,尽一切可能让患者一路上听到的声音小一些。 电梯早就要好,一名家属在电梯口等着,只要平车到了,不用等待电梯,直接去急诊病房。 三分钟,患者从急诊抢救室转运到病房。 “破伤风杆菌 染的病人,生理盐水500ml,加3000u破伤风抗毒素每 一次静点,静点前先做皮试。”郑仁指示。 常悦怔了一下,她也没听说过破伤风抗毒素还能静点,不都是皮下注 或者肌 注 么? 但良好的临 素质让她决定服从。 “生理盐水500ml,加青霉素800万单位,每 一次静点。”郑仁看着患者,继续说道。 常悦一丝不苟的记录着。 “苏云,联系重症,需要一台备用的呼 机。另外,准备气管切开的无菌包,随时要用。” 苏云点头。 急诊抢救的时候,苏云可没那么多 话。 “病房里面的窗帘24小时不能打开,患者眼睛要用 巾遮盖。病房里尽量不要说话,病房外也 止喧哗。” 破伤风杆菌 染的患者畏光、畏声,任何光源刺 和声音刺 ,都有可能引发患者肌 痉挛加重,导致病情的不可控。 “用绑手带,把患者四肢固定。注意不要损伤四肢,以及四肢不要出现缺血等情况。” “让家属留一个在屋里,24小时盯紧。” 能想到的也就这些了,郑仁小声 代完,便离开病房。 对于陌生病例,郑仁觉得自己能做的已经都做到了,剩下的…… 给命运吧。 准确的诊断,恰当的治疗,只是救治的一部分。 干临 时间久了,医生护士们都会有一种宿命的 觉。 命,的确很重要。 有的患者眼看着就不行了,却像是小强一样康复、痊愈。 有的患者一点问题都没有,甚至能亲自去办理出院,却倒在办理出院的窗口外。 这些虽然都是少见的情况,但绝对不是没有发生过。 像眼前的病人,是少见中的少见病例,郑仁只能尽自己全力去救治。至于结果,谁都说不好。 其他人离开病房开始忙碌,郑仁静悄悄的站在病 前,站在一片黑暗中,观察患者的情况。 肌张力随着光源、声源的掐断明显放松下来。 只要不出现呼 肌痉挛,那就是万幸,郑仁想到。 护士把破伤风抗毒素配置好,挂上去。因为没有光源,扎点滴很费力, 本没有视线。 郑仁拿过点滴针,摸到手背静脉静脉,盲穿,一针下去,静脉血 回 。 挂上点滴后,郑仁不知道是自己心理作用还是药物作用,患者的全身肌 痉挛状态似乎见好。 半个小时后,患者病情平稳。 苏云推了一台呼 机过来,呼 机上还放着一个白 的无菌包,郑仁知道这是气管切开的器械。 即便患者出现呼 肌痉挛,也能抢救。 最危险的时候过去了,郑仁这才松了一口气。 离开病房,回到办公室,常悦正在和患者家属 代注意事项。 她 代的很详细,很认真,郑仁听了两句,觉得毫无破绽,便放心的做到办公桌前,打开电脑,开始沉思接下来如果患者病情发生突破状况的话,应该怎么办。 电话响起,声音有些大。 “都把电话的提示音小一点声。”郑仁发现了一个遗漏点,嘱咐到。 “郑总,郑总,你看外面。”接通电话,里面传来急诊科值班医生的声音。 嗯?外面有什么好看的? 郑仁站起来,走到办公室窗前。 市一院急诊大楼外面很多人聚在那里,围着一个人在看。 中间那人双手高举一面大红 的锦旗,锦旗上好像写了很多字,绝对不像是平常的锦旗那样,只写杏林高手,妙手回 。 这是怎么了? 折腾了一天半,终于回家了。 写的破伤风杆菌 染病人,是我将近二十年职业生涯遇到、救治的唯一一例,成功的 觉 好。XtJiDIaN.com |